肺癌第三期 吃花椰菜芽指數下降( 從314降到目前的44.83 )

花椰菜被醫界發現是抗癌聖品，現在有專家進一步發現，花椰菜長出的嫩芽，裡面含有的抗氧化物質是成菜的10到100倍，換句話講，抗癌的效果比花椰菜更好，一位在去年罹患肺腺癌三期的陳奶奶，在化療以及服用標靶藥物之外，輔助食用花椰菜嫩芽的萃取物，結果才4個月的時間，癌症抗原指數從314降到目前的44.83。


65歲的陳奶奶精神奕奕，一點也看不出，是被醫生診斷為肺腺癌三期的患者，回想去年11月，知道自己不久於人世，陳奶奶躲到廁所裡放聲大哭。

癌症患者陳奶奶：「唯一為什麼哭的原因就是說，就是我覺得我孫女還是太小，總希望看她成長一點，家裡面的人說，還是請醫生怎麼治療，他們說那就是自費吃標靶(藥物)。」

在偶然的機緣下，今年3月，陳奶奶服用了花椰菜嫩芽，結果病情有了改善，癌症抗原指數從去年11月的314，到6月份下降到44.83營養師認為，花椰菜嫩芽裡面含有的抗氧化物質，是一般花椰菜的10到100倍，民眾若要食用，最好做成沙拉，才能保存裡面的營養素。

營養師張文馨：「不敢太生吃的話，你可以川燙一下做成沙拉，那一般都不會建議去做烹調，尤其是一般蔬菜也是一樣，因為其實在高溫，營養價值就會被破壞。」

花椰菜及嫩芽雖然有助於抗癌，但醫生也呼籲別千萬別本末倒置，正統的醫學治療才是對抗癌症最有效的方法。

肺癌的標靶藥物「得舒緩」與較早上市的肺癌標靶藥物「艾瑞莎」之相較

（中央社記者陳清芳台北2008年6月4日電）樞機主教單國璽一年多前罹患晚期肺癌，積極樂觀面對生命的態度，鼓舞許多癌症病患，現在治療肺癌的標靶藥物「得舒緩」自六月一日起列入健保給付，是對病患最實質的經濟支持。

這個名為「得舒緩」的標靶藥物，正是單國璽所服用的藥物，它成為肺癌腦部轉移、年紀大、化療反應不佳、體力極差患者的二線健保用藥，如果是自費使用，每天口服一顆藥，花費近新台幣兩千三百元。

林口長庚醫院胸腔內科系主任郭漢彬今天表示，與較早上市的肺癌標靶藥物「艾瑞莎」相較，得舒緩可以人體蛋白緊密結合，維持較高的血中濃度，而且不挑剔患者，不僅可治不抽菸的亞洲女性病患，對抽菸的各人種男病患也有效，主要副作用是皮膚長青春痘、甲溝炎，百分之五的患者會發生間質性肺炎，但對類固醇的治療反應很好。

肺癌是女性癌症死因的第一位，是男性癌症的第二位，患者發現時多為晚期，大約是五、六十歲，標靶藥物改變了病患對肺癌不治絕症的觀感，可以使病患穩定控制病情，對化療及艾瑞莎治療失敗的患者，得舒緩讓患者多了一絲希望。

在郭漢彬的病人中，有一位女性病患從臨床試驗階段就持續服用得舒緩，迄今四年，生活一如常人，但是不知為何，門診病患有年輕化的趨勢，有位二十八歲的女子，生活正常、不抽菸也沒有家族病史，罹癌之後照舊工作，由於沒人知道得舒緩對胎兒的影響，所以目前沒有懷孕生子的計劃。

患者一旦停藥，肺癌就會復發，郭漢彬曾見過患者想停藥或是無力自費負擔，自行停藥，一個月之後，肺癌細胞又長回來。目前醫界認為，患者可能需要終身服用。

使用“艾瑞莎”作為非小細胞肺線癌病患的一線用藥，可以顯著延長無疾病惡化時間，降低疾病惡化風險

http://news.sina.com 2008年08月05日 22:15 聯合新聞網

　　一項針對東方人所進行的肺癌床研究發現，使用“艾瑞莎”作為非小細胞肺線癌病患的一線用藥，可以顯著延長無疾病惡化時間，降低疾病惡化風險。醫師建議，健保局應讓上皮生長因子受體突變者，在第一線就使用標靶藥物。

　　國內治療肺癌權威、台大醫學院院長楊泮池表示，這項名為IPASS(IRESSA Pan-Asia Study)主要研究對象為不抽菸或之前偶而抽菸的亞洲晚期肺線癌患者，分成第一線使用“艾瑞莎”以及使用第一線標準化療用藥(太平洋紫杉醇加卡鉑)。

　　此研究共有日本、中國、香港、印尼、馬來西亞、菲律賓、新加坡、台灣及泰國等國家參與，收錄了1217名病患，台灣占了十分之一的名額，台大、台北榮總、馬偕、三總等七家七個醫學中心參與此臨床試驗。

　　試驗期間自2006年4月起，至2008年6月止，研究發現使用“艾瑞莎”做為非小細胞肺腺癌病人的第一線治療藥物，可以顯著延長三成五的無疾病惡化時間，同時降低6%的疾病惡化的風險。

　　楊泮池表示，醫界已證實亞洲人肺癌發生與表皮細胞生長因子接受體(EGFR)突變有關，據統計，台灣女性肺線癌中，約有一半以上EGFR突變，儘管沒有抽菸，但還是得了肺線癌。

　　目前“艾瑞莎”及其他標靶藥物都可以抑制表皮細胞生長因子接受體(EGFR)，讓它失去作用，不再刺激癌細胞增生或轉移，甚至可以造成癌細胞死亡，對於此接受體突變的患者的治療效果可以達到八成左右。

　　楊泮池指出，健保局將“艾瑞莎”列為二線用藥，但臨床證明了“艾瑞莎”在治療接受體突變的女性肺線癌患者上，確實比傳統治療好上許多，如果可以放寬給付標準，對女性肺線癌患者來說，將是一大福音。

第4期肺癌,服用標靶藥物艾瑞莎，阿嬤居然可以自己下床上廁所，讓原本陷入絕望的家庭，頓時燃起希望。迄今1年，阿嬤的腫瘤已經消失，身體勇健，每天開心的到處趴趴走...

一位90歲阿嬤有糖尿病又長期洗腎，去年5月因呼吸困難送醫，診斷發現肺部嚴重積水，家人原以為是洗腎副作用，經檢查才確定竟是第4期肺癌。
阿嬤身體狀況很不理想，只能虛弱地躺在床上；但是家人並沒有放棄治療，醫師先為她做4個療程的化療，因病況沒改善，所以向健保申請服用標靶藥物艾瑞莎，使用艾瑞莎隔天，阿嬤居然可以自己下床上廁所，讓原本陷入絕望的家庭，頓時燃起希望。迄今1年，阿嬤的腫瘤已經消失，身體勇健，每天開心的到處趴趴走。
這是彰化基督教醫院胸腔內科何明霖醫師治療的個案，何明霖表示，非小細胞肺癌過去是相當棘手的癌症，但近幾年，醫藥界研發許多對抗肺癌的新藥，改寫肺癌治療。他認為，即使是癌症末期，也不要輕言放棄，這位阿嬤就是非常好的例子。
何明霖指出，非小細胞肺癌常會產生過量的EGFR上皮生長因子接受體，促成癌症快速生長、轉移。標靶藥物是EGFR的抑制劑，它會攻擊癌細胞的上皮生長因子受體，使它失去助長癌症的能力，而發揮治療效果。研究發現，標靶藥物對EGFR突變的患者，特別是東方、女性、不吸菸的患者較有效，服用後，食慾、咳嗽、呼吸困難、疼痛或體能均大幅改善，腫瘤也明顯縮小。
何明霖說，癌症治療主要目標是根除腫瘤，如不能達到這個目標，就爭取延長病患的存活期，減輕症狀，並提高病患生活品質。
因此，為病人量身訂做個人化的癌症治療，也是肺癌治療新趨勢，通常醫師會考慮病人體能狀況，臨床病理分期和肺癌類型，再選擇治療方式。國際醫學界已有共識，肺癌不再是短期令人致命的疾病，變成像是長期服藥的慢性病，如同糖尿病與高血壓一樣。

柑橘類水果可抑制肺腺癌細胞增生

現代人吃得精緻、豐盛，營養師總是說，多吃水果、綠色蔬菜，到底吃蔬果有什麼好處？台中榮總研究顯示，柑橘類水果含柚甘素，實驗證實高濃度柚甘素可抑制肺腺癌細胞增生，葡萄、茶葉等富含沒食子酸的蔬果，除了抗癌，更能殺死纖維細胞，可預防血管硬化、肝硬化與肺纖維化等慢性疾病。

台中榮總與鄰近大學合作研究，研究員徐士蘭與弘光科技大學生物科技系助理教授程淑慧合作，從柑橘類水果萃取柚甘素，在電子顯微鏡下，注射進人類肺腺癌細胞中，發現高濃度柚甘素能誘發肺癌細胞凋亡。

徐士蘭說，台灣每年有7200至7500名肺癌新增個案，全年肺癌死亡人數為6900人，多數在末期才診斷出，存活率不高，柚甘素的確切療效尚待證實，但一般民眾多吃柑橘類水果，例如台灣盛產的柳丁、橘子，可發揮抑制癌細胞功效。

沒食子酸 可抑制癌
另外，沒食子酸普遍存在於綠色蔬菜、水果多酚類化合物，以葡萄、茶葉、五倍子等植物含量較高。徐士蘭與暨南大學應用化學系副教授吳立真合作，將萃取出的沒食子酸注射到肺癌細胞中，不僅造成肺癌細胞凋亡，還發現早期病症的出現纖維細胞也加速死亡。

徐士蘭說，沒食子酸可抑制癌細胞，更特別的，還能殺死纖維細胞，多數慢性病初期，多半表現出組織纖維化病症，實驗顯示，沒食子酸可抑制組織纖維化，對於血管硬化、肝硬化或肺纖維化等慢性疾病，具有治療潛力。

多吃蔬果 有益健康
學者表示，上述研究並不代表柑橘、葡萄或茶葉，具有治療癌症的效果，還得經過動物、人體實驗來證實，但可以肯定的，多吃這類蔬果，可保健身體，預防慢性病，甚至有抗癌功效。

徐士蘭說，多吃蔬果確實有益，她早上會來杯300CC現打果菜汁，把各種蔬菜、水果打碎，可增加吸收率，一定要現打現喝，才能避免蔬果汁氧化。她也強調，有人瘋甜菜根或有機蔬果，其實大可不必，只要是新鮮蔬果，把握多樣性原則，就能吃出健康。

肺癌整合治療 爭取生機

肺癌的存活率雖低，但早期發現及早期手術切除治療仍然有治癒可能，即使對於局部晚期及末期病患，也可經由化學治療、放射治療或標靶治療，延長存活率及減輕不適症狀。最重要的是，由醫師評估做積極治療是必要的。


柳營奇美醫院血液腫瘤科醫師陳威宇指出，文獻上發現，合併使用新型抗癌藥物，證明較以往的化療組合有更高的反應率及較長的存活期。


例如肺癌四期病患放棄治療，一年存活率只有10%～15%，相反的，如果接受整合放療、全身性化療，則存活率可提升至30%～35%，再加上標靶療法更可望達到40%。


陳威宇說，該院已有數名局部晚期肺癌病患使用標靶藥物（Erbitux，爾必得舒）治療，臨床發現，患者不僅大幅改善腫瘤引起的不適症狀，在影像學上腫瘤也明顯的縮小。


陳威宇指出，目前治療非小細胞肺癌，著重於跨專業的整合治療：手術、放射治療、全身性化學治療及標靶療法，以達到治癒或延長存活率，及改善生活品質。像化療雖無法讓非小細胞肺癌患者痊癒，但對化療有反應的病人可增進存活率及減輕不適症狀。


陳威宇表示，現在的「標靶療法」，不像傳統化療的「散彈打鳥」方式，它針對癌細胞之所以突變、增殖或擴散的機制，透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力，或抑制腫瘤中的血管新生，從而防止腫瘤的擴大與轉移，有效殺死癌細胞，並大幅減少對腸道黏膜破壞、對骨髓造血的抑制、毛髮掉落等副作用。

目前的標靶治療藥物，包括Iressa（艾瑞莎）、Tarceva（得舒緩）可用於化療失敗的非小細胞肺癌，Avastin（癌思停）則可抑制腫瘤新生血管。

陳威宇表示，用於大腸直腸癌的Erbitux（爾必得舒）是一種上皮生長因子接受器（EGFR）的阻斷劑，可抑制癌細胞生長，並加強癌細胞對化療藥物的敏感性。

研究顯示，80%以上的肺癌細胞膜上的上皮生長因子接受器呈現陽性，也可望成為治療的選擇。

肺癌患者 是被放棄殺死！

肺癌病患不是被癌症殺死，而是被「放棄」殺死！每逢春節前，各大醫學中心癌症中心都會縮減病床，因為許多癌症病人想回家過年，一名62歲肺癌末期的男性病患在妻子扶持下，上周六出院了，望這兩人離去的背影，醫師心中無限感嘆，因為不知有無機會再與病人見面。

台灣胸腔疾病協會呼籲，肺癌不必然是絕症，更多肺癌病人是死於「放棄」。將陳小蓮 (化名)、江忠文、王古喜妹的抗癌故事，拍成紀錄片，希望以真實故事，鼓勵病患接受治療。民眾可免費索取「絕望中的曙光」紀錄片。

近年來，突然出現眾多名人罹肺癌，從舞蹈家羅曼菲、前法務部長陳定南、名醫楊勉力、前國安會秘書長殷宗文、前農委會主委余玉賢、香港樂壇鬼才黃霑等人，都因肺癌病故，讓民眾對肺癌更加恐懼。

因此被宣判罹患肺癌的病患，有四成會直接放棄治療，從此不在出現。還有四成病患無法忍受副作用，也放棄治療。

林口長庚胸腔內科主任郭漢彬說，罹患肺癌的五年存活率不到一成，這個驚人的數據，擊倒了無數癌症病患的鬥志，渺茫的治癒機會，讓肺癌病患過度悲觀，「放棄」就像是死神佈下的另一個魔咒。