肺癌標靶藥 健保給付將寬列

更新日期:2010/11/21 13:28

一項亞洲研究發現，不抽菸卻得肺腺癌的病患，往往是表皮生長因子（EGFR）基因突變所致，針對EGFR的標靶藥療效勝過化療，台灣明年可望放寬列為第1線健保給付藥品。

中央健保局副局長李丞華今天證實指出，歐盟已先將艾瑞莎列為肺腺癌的第1線用藥，台灣方面，衛生署跟進，健保局將邀請藥事專家討論，研擬加速列為第1線治療的給付條件，由健保全額給付，或比照化療藥物給付標準。

日前1項台灣、日本等亞洲9國的1217位肺癌病患臨床研究顯示，肺腺癌細胞中有EGFR突變的病人，一開始使用就以標靶藥物做為第1線治療，效果優於傳統化學治療，病人生活品質也比較好。

參與這項研究的台大醫院腫瘤醫學部副主任楊志新指出，歐美國家是以抽菸、性別等，作為給藥的條件；然而亞洲病患，特別是女性患者，多與抽菸無關，這項研究中，94%患者不抽菸卻罹癌，一半以上可歸諸於EGFR突變。

以EGFR為標靶的肺癌標靶藥物，計有艾瑞莎及得舒緩兩種，現行中央健保局的藥品給付規定，肺腺癌患者必須在第1線化學治療失敗或無效之後，才能以這兩種標靶藥物2選1，做為第2線或第3線治療。

成大醫院病理部分子病理科主任何中良指出，標靶藥物明年可望成為肺癌治療的第1線用藥，但前提是病人的肺癌細胞必須檢驗確認帶有EGFR突變，如此標靶治療才會有效。

李丞華說，「證據很明顯，女性、不抽菸的肺腺癌病患，使用標靶藥物的療效反應達到6成」，在放寬健保給付後，患者大約每個月省5到6萬元。991121

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101121/5/2hja4.html

肺癌基因突變 標靶藥物療效好

(中央社記者陳麗婷台北2日電）

過去常依據抽菸、性別等作為肺癌病患接受標靶治療的條件，但台大醫院臨床試驗發現，經檢測發現基因突變者，建議一開始就接受標靶藥物，可提高肺癌病人療效。

台大醫院腫瘤醫學研究團隊參與1項亞洲大型肺癌治療研究臨床試驗。台大醫院腫瘤醫學部副主任楊志新表示，這項研究共收案亞洲9國，共1217位肺腺癌患者，其中有94%不抽菸，台灣有100多位患者參與研究，追蹤4年。

楊志新說，過去是以抽菸、性別等條件，作為選擇病人接受標靶藥物治療依據，但這項研究發現，若肺癌細胞中有表皮生長因子接受器（EGFR）突變的病人，第1線（一開始）使用標靶治療藥物，比傳統化學治療效果好，病人生活品質也較好。

台大醫院內科部副主任余忠仁說，日本研究也發現，EGFR突變的病人，第1線使用標靶藥物後，半數患者可存活30個月以上；過去沒有使用標靶藥物者，存活期只有10到12個月。

楊志新說，希望健保局可以給付肺癌患者第1線使用標靶藥物。另外，他說，基因檢測在未來將扮演愈來愈重要角色，作為醫師選擇患者用藥的依據。991102

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101102/5/2g4ag.html