血中肺癌細胞 可檢驗出有無轉移

更新日期:2010/09/17 00:37 【記者蘇湘雲／台北報導】

治療肺癌藥物效果因人而異，中央研究院、國家衛生研究院與台灣大學醫學院研究團隊昨日在聯合舉辦的2010年生物科技研發成果聯合發表會上，發表新方法檢測血液中的肺癌細胞數，醫師很快就可知道患者服藥後，血液裡的肺癌細胞數有沒有變化，藥物效果好不好，不好便要盡早換藥爭取治療時效。

美國也有儀器可以在血液中發現肺癌細胞，不過檢測率只有5成左右，且需要7.7cc的血液才能進行檢測，而台灣研究團隊研發的新方法，可在1cc血液1千萬顆白血球中發現1顆以上的肺癌細胞，檢測率可達96％。

中央研究院生物醫學科學研究所研究員白果能解釋，若在血液中發現癌細胞，代表肺癌已經開始轉移，必須及早治療。理論上抗癌藥物一到血液，血液中的癌細胞應該馬上消失殆盡，假如還能在血液中發現癌細胞蹤影，表示藥物可能無法有效對付血液裡的癌細胞，更遑論藥物能深入組織內部徹底殲滅腫瘤。

白果能教授進一步解釋，肺癌患者接受化學治療時往往需要忍受一些副作用，如免疫力低弱、噁心、嘔吐等，傳統觀察治療效果多仰賴X光或電腦電層掃描，等1、2周觀察腫瘤是否縮小或惡化，非常耗時。

新方法是以肺癌細胞裡的3組基因當作鑑別標記，縮短藥效觀察時間，只要2、3天就能知道結果。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100917/128/2d77a.html
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治療到智療 癌症驗基因給對藥

（中央社記者陳清芳台北13日電）

李瑞艷熬過2次標靶藥、2次化療，歡喜送女兒出閣，支持她對抗肺癌的，除了家人的愛、對醫師的信賴、宗教信仰，還有基因「智療」。透過基因檢測找對藥，正是抗癌醫療新趨勢。

62歲的李瑞豔和夫婿吳德明結縭37年，2年前因為持續乾咳而發現第4期肺腺癌，打亂夫妻倆退休後的志工規劃。她擔心化療沒效，又怕拖著病體沒法看著小女兒出嫁，決定自費服用肺癌標靶藥抗癌。

吳德明說，幾個月後，標靶藥物有了療效，這時醫師擔心每天新台幣2350元的藥費，負擔太重，勸說換用健保給付的化療藥，結果化療造成太太的頭髮脫落，整天噁心沒胃口，實在撐不下去，又換回自費標靶藥，病中為大女兒辦訂婚。

今年中，李瑞豔的病情穩定，再次換成化療藥時，吳德明第1次聽到可以測基因找對藥，他的理解這是看體質給藥。李瑞豔再次化療，副作用比較小，精神也比較好，現在正在以符合健保條件申請健保給付標靶藥。

台北醫學大學附設醫院肺癌團隊召集人、胸腔外科主任連允昌指出，醫師向來以經驗法則研判藥物適用對象，投藥2個月後再從腫瘤面積變化評估藥效，結果約有2成病人治療無效就往生，沒有機會再做第2線化療。

現在趨勢是根據病人的基因選擇藥物，量身訂做療程，減少錯誤嘗試，不必浪費病人的生命，病人少受罪，也減少無謂的醫療浪費。北醫附設醫院副院長、癌症中心主任邱仲峰說，這就是「智療」。

舉例來說，帶有（羊炭）酸脂解（酉每）CES2變異基因的人，使用化療藥截瘤達的療效反應比較好；帶有KRAS酵素基因的病人，使用標靶藥爾必得舒的療效會大打折扣。

北醫團隊是從科學文獻中，歸納出證據最強的基因標的，做成11個肺癌相關的藥物基因檢驗套組，以及12個大腸癌相關的基因檢驗套組，現在有10多個癌症病人自費驗基因，病人的實際受惠程度，有待時間和臨床療效來證明，目前不接受健康人檢測。990913

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100913/5/2cym8.html