一位90歲阿嬤有糖尿病又長期洗腎,去年5月因呼吸困難送醫,診斷發現肺部嚴重積水,家人原以為是洗腎副作用,經檢查才確定竟是第4期肺癌。
阿嬤身體狀況很不理想,只能虛弱地躺在床上;但是家人並沒有放棄治療,醫師先為她做4個療程的化療,因病況沒改善,所以向健保申請服用標靶藥物艾瑞莎,使用艾瑞莎隔天,阿嬤居然可以自己下床上廁所,讓原本陷入絕望的家庭,頓時燃起希望。迄今1年,阿嬤的腫瘤已經消失,身體勇健,每天開心的到處趴趴走。
這是彰化基督教醫院胸腔內科何明霖醫師治療的個案,何明霖表示,非小細胞肺癌過去是相當棘手的癌症,但近幾年,醫藥界研發許多對抗肺癌的新藥,改寫肺癌治療。他認為,即使是癌症末期,也不要輕言放棄,這位阿嬤就是非常好的例子。
何明霖指出,非小細胞肺癌常會產生過量的EGFR上皮生長因子接受體,促成癌症快速生長、轉移。標靶藥物是EGFR的抑制劑,它會攻擊癌細胞的上皮生長因子受體,使它失去助長癌症的能力,而發揮治療效果。研究發現,標靶藥物對EGFR突變的患者,特別是東方、女性、不吸菸的患者較有效,服用後,食慾、咳嗽、呼吸困難、疼痛或體能均大幅改善,腫瘤也明顯縮小。
何明霖說,癌症治療主要目標是根除腫瘤,如不能達到這個目標,就爭取延長病患的存活期,減輕症狀,並提高病患生活品質。
因此,為病人量身訂做個人化的癌症治療,也是肺癌治療新趨勢,通常醫師會考慮病人體能狀況,臨床病理分期和肺癌類型,再選擇治療方式。國際醫學界已有共識,肺癌不再是短期令人致命的疾病,變成像是長期服藥的慢性病,如同糖尿病與高血壓一樣。
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