柑橘類水果可抑制肺腺癌細胞增生

現代人吃得精緻、豐盛，營養師總是說，多吃水果、綠色蔬菜，到底吃蔬果有什麼好處？台中榮總研究顯示，柑橘類水果含柚甘素，實驗證實高濃度柚甘素可抑制肺腺癌細胞增生，葡萄、茶葉等富含沒食子酸的蔬果，除了抗癌，更能殺死纖維細胞，可預防血管硬化、肝硬化與肺纖維化等慢性疾病。

台中榮總與鄰近大學合作研究，研究員徐士蘭與弘光科技大學生物科技系助理教授程淑慧合作，從柑橘類水果萃取柚甘素，在電子顯微鏡下，注射進人類肺腺癌細胞中，發現高濃度柚甘素能誘發肺癌細胞凋亡。

徐士蘭說，台灣每年有7200至7500名肺癌新增個案，全年肺癌死亡人數為6900人，多數在末期才診斷出，存活率不高，柚甘素的確切療效尚待證實，但一般民眾多吃柑橘類水果，例如台灣盛產的柳丁、橘子，可發揮抑制癌細胞功效。

沒食子酸 可抑制癌
另外，沒食子酸普遍存在於綠色蔬菜、水果多酚類化合物，以葡萄、茶葉、五倍子等植物含量較高。徐士蘭與暨南大學應用化學系副教授吳立真合作，將萃取出的沒食子酸注射到肺癌細胞中，不僅造成肺癌細胞凋亡，還發現早期病症的出現纖維細胞也加速死亡。

徐士蘭說，沒食子酸可抑制癌細胞，更特別的，還能殺死纖維細胞，多數慢性病初期，多半表現出組織纖維化病症，實驗顯示，沒食子酸可抑制組織纖維化，對於血管硬化、肝硬化或肺纖維化等慢性疾病，具有治療潛力。

多吃蔬果 有益健康
學者表示，上述研究並不代表柑橘、葡萄或茶葉，具有治療癌症的效果，還得經過動物、人體實驗來證實，但可以肯定的，多吃這類蔬果，可保健身體，預防慢性病，甚至有抗癌功效。

徐士蘭說，多吃蔬果確實有益，她早上會來杯300CC現打果菜汁，把各種蔬菜、水果打碎，可增加吸收率，一定要現打現喝，才能避免蔬果汁氧化。她也強調，有人瘋甜菜根或有機蔬果，其實大可不必，只要是新鮮蔬果，把握多樣性原則，就能吃出健康。

肺癌整合治療 爭取生機

肺癌的存活率雖低，但早期發現及早期手術切除治療仍然有治癒可能，即使對於局部晚期及末期病患，也可經由化學治療、放射治療或標靶治療，延長存活率及減輕不適症狀。最重要的是，由醫師評估做積極治療是必要的。


柳營奇美醫院血液腫瘤科醫師陳威宇指出，文獻上發現，合併使用新型抗癌藥物，證明較以往的化療組合有更高的反應率及較長的存活期。


例如肺癌四期病患放棄治療，一年存活率只有10%～15%，相反的，如果接受整合放療、全身性化療，則存活率可提升至30%～35%，再加上標靶療法更可望達到40%。


陳威宇說，該院已有數名局部晚期肺癌病患使用標靶藥物（Erbitux，爾必得舒）治療，臨床發現，患者不僅大幅改善腫瘤引起的不適症狀，在影像學上腫瘤也明顯的縮小。


陳威宇指出，目前治療非小細胞肺癌，著重於跨專業的整合治療：手術、放射治療、全身性化學治療及標靶療法，以達到治癒或延長存活率，及改善生活品質。像化療雖無法讓非小細胞肺癌患者痊癒，但對化療有反應的病人可增進存活率及減輕不適症狀。


陳威宇表示，現在的「標靶療法」，不像傳統化療的「散彈打鳥」方式，它針對癌細胞之所以突變、增殖或擴散的機制，透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力，或抑制腫瘤中的血管新生，從而防止腫瘤的擴大與轉移，有效殺死癌細胞，並大幅減少對腸道黏膜破壞、對骨髓造血的抑制、毛髮掉落等副作用。

目前的標靶治療藥物，包括Iressa（艾瑞莎）、Tarceva（得舒緩）可用於化療失敗的非小細胞肺癌，Avastin（癌思停）則可抑制腫瘤新生血管。

陳威宇表示，用於大腸直腸癌的Erbitux（爾必得舒）是一種上皮生長因子接受器（EGFR）的阻斷劑，可抑制癌細胞生長，並加強癌細胞對化療藥物的敏感性。

研究顯示，80%以上的肺癌細胞膜上的上皮生長因子接受器呈現陽性，也可望成為治療的選擇。

肺癌患者 是被放棄殺死！

肺癌病患不是被癌症殺死，而是被「放棄」殺死！每逢春節前，各大醫學中心癌症中心都會縮減病床，因為許多癌症病人想回家過年，一名62歲肺癌末期的男性病患在妻子扶持下，上周六出院了，望這兩人離去的背影，醫師心中無限感嘆，因為不知有無機會再與病人見面。

台灣胸腔疾病協會呼籲，肺癌不必然是絕症，更多肺癌病人是死於「放棄」。將陳小蓮 (化名)、江忠文、王古喜妹的抗癌故事，拍成紀錄片，希望以真實故事，鼓勵病患接受治療。民眾可免費索取「絕望中的曙光」紀錄片。

近年來，突然出現眾多名人罹肺癌，從舞蹈家羅曼菲、前法務部長陳定南、名醫楊勉力、前國安會秘書長殷宗文、前農委會主委余玉賢、香港樂壇鬼才黃霑等人，都因肺癌病故，讓民眾對肺癌更加恐懼。

因此被宣判罹患肺癌的病患，有四成會直接放棄治療，從此不在出現。還有四成病患無法忍受副作用，也放棄治療。

林口長庚胸腔內科主任郭漢彬說，罹患肺癌的五年存活率不到一成，這個驚人的數據，擊倒了無數癌症病患的鬥志，渺茫的治癒機會，讓肺癌病患過度悲觀，「放棄」就像是死神佈下的另一個魔咒。

預測肺癌存活 台大新突破

不管在台灣還是全世界，肺癌都是癌症死因之首，殺傷力驚人。台大醫學院院長楊泮池領導的研究團隊，利用現代生物技術及生物統計演算法，找出以五種「微核醣核酸」預測肺癌病患開刀後預後的方法，對於未來癌症的個人化醫療發展，提供一個相當重要的評估平台。

台大醫學院基因體醫學研究中心助理教授俞松良表示，他們是透過內視鏡檢查或外科手術等途徑，分別取得肺癌病患的組織檢體，再進行微核醣核酸的預測，結果發現由五種微核醣核酸組成的標記，可精準預測肺癌患者開刀後的存活率及復發率。

「這真是太好了！」國家衛生研究院癌症研究所所長、中央研究院院士彭汪嘉康得知這項研究成果時，即盛讚這項預測方法是個重要突破。因為肺癌是個相當難纏的惡性腫瘤，不少患者即使接受完整治療，預後仍不理想，不僅病患自己受苦，也增加家屬的醫療負擔。

有了這套預測方法，在面對肺癌這個可怕的敵人時，多了一分「自知之明」，如果預測後續治療不錯時，不妨全力治療，一旦發覺預後很差，也許可將原本擺在最後一線的治療方式挪前，或採比較緩和的治療手段，讓病患及家屬兩相安。
楊泮池表示，微核醣核酸 (microRNA)是種新的小型核醣核酸，扮演調節基因功能的角色，在腫瘤醫學研究中，已知透過這個核醣核酸的表現，可以比訊息核醣核酸更精準進行癌症亞型分類，進而預測肺癌病患治療後的存活率。

楊泮池驕傲地說，這項以微核醣核酸表現來預測肺癌預後的技術，居於全球領先地位，研究論文已發表於本期癌症醫學領域的頂尖期刊「癌細胞」 (Cancer Cell)，而該成果也正在申請全球專利。

楊泮池強調，以往診斷方式總認為，第一期肺癌的開刀後5年存活率可達7成以上，但從他們研發的這套微核醣核酸預測方法看來，這些病患其實還可分高危險及低危險兩個族群，其中高危險族群的開刀後5年存活率明顯降低，因此必須在開刀後另加化學治療，這對病患來說，意義自是不同。


【2008/01/17 聯合晚報】

研究顯示，四成癌症病人並非死於癌症，而是營養不良。癌症病人該怎麼吃？如何增進食慾，減輕不適？

癌症病人該怎麼吃？如何增進食慾，減輕不適？